Данный материал впервые был опубликован 12 марта 2009 г. в ходе II Всеукраинского сателлитного симпозиума "Ургентная дистанционная ЭКГ-диагностика в Украине: успехи, проблемы, перспективы", прошедшего в рамках V Международной конференции «Телемедицина – опыт@перспективы”. Публикация на сайте ООО "Компания TREDEX" любезно разрешена оргкомитетом конференции и руководством ассоциации АРУТЕОЗ – www.telemed.org.ua.
Система передачі ЕКГ по телефону «Телекард» була встановлена у відділенні діагностики в квітні 2006 року, а 9 передавачів в сільських лікарських амбулаторіях Ковельського району. Вже в перші місяці користування прилад підтвердив свою високу ефективність та надійність у роботі. З квітня 2006 до кінця 2008 року в діагностичному відділенні Ковельського МТМО було прийнято 1438 електрокардіограм за допомогою діагностичного комплексу «Телекард», за 2008 рік прийнято 432 ЕКГ. За весь період виявлено патології:
- трансмуральний інфаркт міокарду – 8;
- субендокардіальна ішемія – 120;
- порушення ритму – 272.
Всі ЕКГ передавались при виникненні складних діагностичних та клінічних станах у пацієнтів лікарських амбулаторій. Після чого з лікарями амбулаторій обговорювалась можлива тактика щодо лікування та диференціальної діагностики змін на ЕКГ. Вирішувалось питання щодо переведення пацієнтів у кардіологічне відділення Ковельської ЦРЛ.
Роботу щодо використання апаратури «Телекард» неодноразово заслуховували на медичних радах при головному лікарі Ковельського МТМО.
Система «Телекард» зручна та доступна у користуванні. Використовувати прилад може любий навчений користувач, у тому числі і середній медичний працівник. Апарат дозволяє записувати15 сек. фрагмент стандартної ЕКГ і передавати його по телефону на протязі 1,5 хв. В середньому на одержання консультації необхідно 5-6 хв. Система дозволяє зберігати та переглядати файли з ЕКГ на інших персональних комп’ютерах з установленою програмою. Одною з важливих переваг цього методу є те, що цей комплекс дозволяє економити ЕКГ стрічку, а також дозволяє зберігати інформацію про пацієнта завдяки функції архівування ЕКГ, порівнювати ЕКГ в динаміці.
Висновки
- Вважаємо за доцільне рекомендувати ширше розгортати сітку транстелефонної електрокардіографії «Телекард» для всіх дільничних лікарень та амбулаторій, з метою поліпшення ургентної кардіологічної допомоги жителям сільської мережі.
- Система дозволяє зменшити кількість необґрунтованих викликів бригад швидкої допомоги в сільську місцевість.
- Зниження вартості отримання хворими висококваліфікованої медичної допомоги за рахунок виключення міжміських переїздів.
- Система дозволяє надавати кваліфіковану ургентну медичну допомогу у віддалених сільських місцевостях, де немає ЕКГ апаратів.
- Важливе значення системи «Телекард» в практичному дистанційному навчанні лікарів сільської мережі.
- Придбання необхідної кількості передавачів для районів зробить доступнішою діагностично-консультативну допомогу населенню сільської мережі.
- Враховуючи наш досвід роботи з комплексом «Телекард» з квітня 2006 року, ми б хотіли внести деякі пропозиції для покращення роботи цього комплексу:
а) розширити протоколи стандартних заключень ЕКГ шляхом введення формування лексем (стандартні шаблони заключень)
б) вдосконалити статистику звітності методом відбору по звітних періодах та нозологічних одиницях.
Головний лікар Ковельського МТМО О.М. Самчук
Виконав зав відділенням діагностики Іванюк С.П.
